Гиперплазия эндометрия. Лечение.

Под диффузными гиперпластическими процессами эндометрия понимается утолщение эндометрия - слизистой оболочки тела матки.

Различают несколько типов диффузной гиперплазии эндометрия: железистая; железисто-кистозная; атипическая (аденоматоз).
Полипом эндометрия называется локальная форма гиперплазии. По клеточному составу различают полипы: железисты, фиброзные и смешанные - железисто-фиброзные.
Большинство специалистов первые два типа гиперплазии не склонны причислять к предраковым заболеваниям. Атипическая гиперплазия может привести к раку эндометрия. Однако частота возникновения онкологической патологии увеличивается при отсутствии терапии гиперплазии. Несмотря на то, что в среднем предраковые гиперпластические процессы трансформируются в рак примерно в 10% случаев, с аденоматозом эндометрия стоит регулярно наблюдаться у врача. В медицинском сообществе существуют мнения о том, что железистую и рецидивирующую гиперплазию, а также гиперплазию, не поддающуюся гормональному лечению, считать предраком эндометрия.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия:
- ожирение (в большей степени, висцеральное ожирение);
- продолжительные (более 12 лет) нарушения менструального цикла;
- отсутствие родов + отсутствие указаний на прием гормональных контрацептивов  в течение 6 и более месяцев;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- гипергликемия (избыток глюкозы в крови);
- синдром поликистозных яичников;
- гиперэстрогенемия (избыток гормона эстрогена в крови);\

-дисфункция гепатобилиарной системы,
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также развитию гиперплазии способствует наследственная отягощенность по следующим заболеваниям: миома матки, гипертония, рак молочной железы или половых органов. К предрасполагающим факторам относят расстройства репродуктивной функции, заболевания, перенесенные в период полового созревания, эндометриоз, мастопатию. У пациенток зрелого возраста гиперплазии часто предшествуют различные гинекологические заболевания, хирургические вмешательства на детородных органах.

Диагностика гиперплазии эндометрия включает в себя гинекологический и общий врачебный осмотр, УЗИ малого таза, диагностическая гистероскопия, удаление патологических очагов, аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-тест), гистологическое исследование тканей эндометрия. Помимо этого, рекомендуется проведение гормонального обследования с целью определения гормонального дисбаланса.

Далее пациентке назначается симптоматическая и гормонотерапия во избежание рецидива заболевания.

Пациенткам с данной патологией рекомендуется проходить 2-3 раза в год УЗИ органов малого таза, периодически сдавать анализы на гормоны (контроль гормонального статуса), не менее 2-3 раз в год посещать врача.