Консервативное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

Воспалительные заболевания женских тазовых органов – понятие, характеризующее инфекционный и неинфекционный процесс женских половых органов. 

Инфекционные заболевания развиваются вследствие проникновения в половые пути инфекционного агента (энтерококков, бактероидов, хламидий, микоплазм, уреаплазм, трихомонад) при наличии благоприятных условий для его развития и размножения. Такие условия создаются в послеродовой или послеабортный период, во время менструаций, при различных внутриматочных манипуляциях.

Клинические проявления воспалительного процесса органов малого таза иногда отмечаются уже на 3-4-й день после занесения инфекции, появляются повышение температуры тела, тахикардия, воспалительных изменений анализа крови, умеренное увеличение больного органа в сопровождении с его болезненностью, гнойно-кровянистые выделения.

В зависимости от уровня воспалительного поражения возникает определенная нозологическая проблема. Острый сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Относится к самым частым заболеваниям у женщин. Аднексит может быть причиной развития внематочной беременности и патологического течения беременности и родов. В связи с широким бессистемным использованием антибиотиков в настоящее время лишь у небольшого количества больных с острым сальпигитом отмечается выраженная картина воспаления, у остальных наблюдается переход в хроническую форму. Среди пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями придатков матки, у некоторых возникают гнойные осложнения, требующие хирургических вмешательств, так называемые тубоовариальные образования. Консервативное лечение тубоовариальных образований придатков матки малоперспективно. Стратегия лечения таких образований строится на своевременном хирургическом вмешательстве и удаления основного очага инфекции.

Эндометрит – воспаление базального слоя эндометрия, внутренней оболочки матки. Воспалительный процесс может распространиться и на мышечный слой, вследствие чего возникают метроэндометрит и метротромбофлебит с тяжелым клиническим течением.

Пельвиоперитонит - воспаление тазовой брюшины. Возникает чаще всего вторично в результате проникновения инфекции в брюшную полость из инфицированной матки, маточных труб, яичников, кишечника, при аппендиците, особенно при тазовом расположении. При этом наблюдается воспалительная реакция брюшины с образованием инфекционного выпота.

Проведение терапии начинается с назначения антибиотиков, к которым была определена чувствительность микроорганизмов. К основному лечению после стихания основных острых воспалительных процессов обычно подключаютфизиотерапевтические процедуры в качестве поствоспалительной реабилитации, а в дальнейшем санаторно-курортное лечение в целях профилактики рецидивов и восстановления специфических функций организма.